화농성 한선염, 수술이 답일까? 단계별 치료 방법 총정리

 

화농성 한선염(Hidradenitis Suppurativa, HS)은 단순한 종기가 아니라 만성 염증성 피부 질환입니다.

 

땀샘(한선)과 모낭 주변에 반복적으로 염증이 생기고, 심한 경우 고름이 차고 터지면서 흉터와 피부 변형까지 유발할 수 있습니다.

 

초기에는 약물 치료와 생활습관 개선으로 증상을 완화할 수 있지만, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

 

하지만 화농성 한선염은 진행 속도와 증상이 개인마다 다르기 때문에, 무조건 수술이 답이 아닙니다.

 

이번 글에서는 화농성 한선염의 단계별 치료 방법, 수술이 필요한 경우, 수술 후 관리법까지 최신 의학 정보를 바탕으로 정리해 보겠습니다.

 

 

1. 화농성 한선염 치료, 무조건 수술이 답일까?

화농성 한선염은 진행 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다.

✔ 초기에는 약물 치료 및 생활습관 개선으로 관리 가능
✔ 심한 경우 수술을 고려해야 하지만, 모든 경우에 해당하지 않음

 

▶ 중요한 것은 증상 단계에 맞는 적절한 치료를 선택하는 것입니다.

 

 

2. 화농성 한선염 치료 방법 (비수술적 치료)

수술이 필요하지 않은 **초기~중등도 단계에서는 비수술적 치료(약물 치료, 주사 치료, 생활습관 개선)**를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

 1) 약물 치료 (염증 억제 & 감염 예방)

✔ 항생제 치료 (경구 항생제 & 국소 항생제)

• 클린다마이신 + 리팜피신(장기 복용 항생제 조합) → 재발 방지 효과
• 국소 도포제(클린다마이신 젤)로 가벼운 염증 완화

✔ 항염증제 & 면역 조절제

• 아달리무맙(휴미라): 생물학적 제제로, 면역 반응을 조절하여 염증 억제
• 메트로니다졸(항염 항생제): 염증이 심한 경우 사용

✔ 호르몬 치료

• 여성 환자의 경우 호르몬 불균형이 원인일 수 있어 경구 피임약을 병행하기도 함

✔ 스테로이드 주사 (국소 염증 완화)

• 심한 염증 부위에 직접 주사하여 빠르게 부기를 가라앉힘

▶ 초기에 적극적인 약물 치료를 하면 병변이 악화되는 것을 막을 수 있습니다.

 

 

 2) 레이저 치료 (비수술적 방법)

✔ Nd:YAG 레이저 치료

• 염증이 반복되는 부위에 레이저를 조사해 모낭과 땀샘을 파괴하여 염증 발생 억제
• 비교적 통증이 적고 회복이 빠름
• 초기 및 중등도 환자에게 효과적

▶ 수술이 부담스러운 환자는 레이저 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

 

 

3. 화농성 한선염 수술, 언제 필요할까?

약물 치료로 효과가 없거나, 이미 누공(피부 속 터널) 형성, 광범위한 염증, 심한 흉터가 남은 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.

1) 수술이 필요한 경우

✔ 약물 치료에도 염증이 지속되는 경우
✔ 고름이 차고 터지는 과정이 반복되는 경우
✔ 피부 아래 터널(누공)이 형성된 경우
✔ 생활에 불편을 줄 정도로 증상이 심한 경우

 

▶ 한 번 생긴 누공(피부 속 터널)은 저절로 회복되지 않기 때문에, 제거 수술이 필요할 수 있습니다.

 

4. 화농성 한선염 수술 방법

 1) 절개 배농술 (고름 배출 수술) – 응급 처치용

✔ 급성 염증이 심하고 고름이 찬 경우, 즉각적인 통증 완화를 위해 시행
✔ 작은 절개를 통해 고름을 배출하지만, 근본적인 치료법은 아님
✔ 재발 가능성이 높아 다른 치료와 병행해야 함

 

▶ 절개 배농술은 응급 처치 개념이며, 근본적인 치료를 위해 추가적인 치료가 필요합니다.

 

 2) 광범위 절제술 (재발 방지를 위한 근본 치료)

✔ 염증 부위를 광범위하게 제거하는 수술
✔ 피부 이식 또는 자연 치유를 통해 상처를 복구
✔ 치료 효과가 크지만, 회복 기간이 길고 흉터가 남을 가능성이 있음

 

▶ 심한 경우에는 염증이 있는 조직을 완전히 제거하는 것이 재발을 방지하는 가장 확실한 방법입니다.

 

 3) 피부 이식술 & 플랩 수술

✔ 피부 손상이 심한 경우, 결손 부위를 메우기 위해 피부 이식 진행
✔ 자신의 피부를 다른 부위에서 채취해 이식하는 방식
✔ 회복 기간이 길지만, 심한 흉터를 줄일 수 있음

 

▶ 심한 조직 손상이 있을 경우 피부 이식술이 필요할 수 있습니다.

 

 

5. 화농성 한선염 수술 후 관리 방법

수술 후에는 염증 재발을 막고, 상처 회복을 돕기 위해 철저한 관리가 필요합니다.

5-1 수술 후 관리 TIP

✔ 수술 부위 청결 유지 (감염 예방)

• 병원에서 처방한 소독액을 사용해 상처 부위를 관리
• 상처 부위를 만지기 전, 손 씻기 필수

✔ 항생제 복용 (감염 예방)

• 수술 후 감염을 방지하기 위해 처방된 항생제를 끝까지 복용

✔ 흡연 & 음주 금지 (염증 완화)

• 담배와 술은 염증을 악화시키고, 상처 회복을 지연시킴

✔ 과도한 마찰 & 압박 피하기

• 꽉 끼는 옷, 속옷 대신 통풍이 잘 되는 면 소재 옷 착용

✔ 건강한 식단 유지

• 항산화 식품(채소, 과일, 생선 등) 섭취하여 염증 억제

▶ 수술 후 관리가 제대로 이루어지지 않으면 재발 위험이 높아지므로, 꾸준한 관리가 필요합니다.

 

결론: 화농성 한선염, 단계별 맞춤 치료가 핵심!

✔ 초기~중등도 단계에서는 약물 치료, 레이저 치료 등 비수술적 치료가 효과적입니다.

✔ 심한 경우에는 절제술 등 수술이 필요하지만, 모든 환자에게 수술이 필수적인 것은 아닙니다.

✔ 수술 후 철저한 관리가 이루어지지 않으면 재발할 가능성이 높습니다.

 

▶ 화농성 한선염은 조기에 적극적으로 관리하면 충분히 증상을 완화할 수 있습니다. 단계별 맞춤 치료를 통해 건강한 피부를 되찾으세요!

 

 

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